Formulario de reembolso dental Bice Vida

El formulario de reembolso dental es un documento que debe ser consignado por el titular del seguro dental de Bice Vida, para solicitar el reintegro del dinero destinado al pago de gastos médicos, por concepto de tratamientos odontológicos.

En el siguiente artículo queremos mostrarte, paso a paso cómo llenar el formulario de reembolso dental de bice vida y qué otras opciones tienes para obtener los recursos invertidos en este rubro.

¿Cómo llenar el formulario para solicitar reembolso dental en Bice Vida?

Para llenar el formulario de reembolso dental Bice Vida, en primer lugar, debes descargarlo desde el portal web de la organización, en la sección de “Descarga de Formularios, Documentos y Guías”. Luego, debes seguir los siguientes pasos:

• En la primera parte, debes colocar el nombre completo y RUT del asegurado titular y el beneficiario. 
• Luego, encontrarás la sección referida a la forma de pago del reembolso. Allí debes transcribir los datos principales de la cuenta bancaria donde deseas recibir el dinero (Tipo de cuenta, Número y Banco). En la parte posterior coloca la fecha y tu firma.
• La segunda parte debe ser llenada por el empleador. En esta sección se debe colocar la razón social de la empresa, el RUT y el nombre del representante legal de la misma. También debes indicar la fecha de presentación de este formulario y la firma del representante.
• La tercera parte es llenada por el odontólogo tratante. En esta sección, el especialista debe colocar su nombre, RUT, dirección del consultorio, teléfono de contacto y los datos del paciente. Además, debe indicar la información detallada del siniestro, el servicio prestado, número de piezas dentales tratadas, fecha de atención y el costo total del presupuesto.
• Si se trata de tratamientos prolongados de ortodoncia, debe llenar el siguiente bloque, indicando el tipo de aparato colocado al paciente, duración aproximada, fecha de instalación y primer control.
• La última sección debe ser transcrita por el odontólogo contralor de la compañía, quien certifica el monto aprobado del presupuesto y la fecha de la contraloría.

Dudas y preguntas acerca del formulario dental bice vida

Ejemplo de Formulario dental bice vida en pdf